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　　发表在《柳叶刀》上的一篇名为《全世界甲状腺癌的流行病学状况◈ღ✿：GLOBOCAN 对 2020 年的发病率和死亡率估计》的研究指出◈ღ✿，甲状腺癌的发病率在许多国家和地区中都有所上升◈ღ✿。

　　另一篇关于《甲状腺癌死亡率和发病率》的全球综述也表明k8凯发天生赢家一触即发◈ღ✿，1960 年以来◈ღ✿，在世界上大多数国家和地区◈ღ✿，男女甲状腺癌的发病率都呈现明显上升趋势◈ღ✿。如果保持这种增长的趋势◈ღ✿，到 2030 年◈ღ✿，甲状腺癌很可能成为美国第四大常见癌症◈ღ✿。

　　1960 年至 2007 年◈ღ✿，在不同国家和地区◈ღ✿，男性甲状腺癌发病率的总体趋势呈明显上升台湾18成人◈ღ✿，图片来源◈ღ✿：参考文献[4]

　　1960 年至 2007 年台湾18成人◈ღ✿，在不同国家和地区◈ღ✿，女性甲状腺癌发病率的总体趋势呈明显上升◈ღ✿，图片来源◈ღ✿：参考文献[4]

　　2020 年新确诊的女性和男性甲状腺癌患者分别有 44.9 万例和 13.7 万例◈ღ✿，全球人群女性和男性的年龄标准化发病率分别为 10.1 例/10万人和 3.1 例/10万人◈ღ✿。年轻人k8凯发天生赢家一触即发◈ღ✿，尤其是 20~29 岁的小年轻◈ღ✿，甲状腺癌发病率较高◈ღ✿。

　　2012 年至 2016 年青少年和青壮年主要癌症类型的病例分布（%）◈ღ✿，图片来源◈ღ✿：参考文献[5]

　　那为什么甲状腺癌会越来越多◈ღ✿，并盯上年轻人呢？这可能跟超声等影像检查的广泛开展和检查频度增加有关◈ღ✿。

　　不少研究认为这种增加很可能跟疾病诊断技术的方式的改进有关◈ღ✿。毕竟◈ღ✿，以前甲状腺结节基本只能靠手摸◈ღ✿，检出率大概只有 3%~7%◈ღ✿，而现在 B 超精度大大提升◈ღ✿，即便是两三毫米的小结节也无处遁形◈ღ✿，检出率可以达到 70% 以上◈ღ✿。

　　另一方面◈ღ✿，随着经济水平的改善◈ღ✿，多数人特别是年轻人对健康越来越重视◈ღ✿，单位或自发的体检里往往就包含有甲状腺的 B 超◈ღ✿。做检查的人多了◈ღ✿，甲状腺癌的检出也就多了◈ღ✿。

　　尽管全世界范围内◈ღ✿，甲状腺癌的发病率在逐年提高◈ღ✿，但庆幸的是◈ღ✿，甲状腺癌的死亡率其实一直在稳定下降◈ღ✿。这个角度来说◈ღ✿，甲状腺癌可以说是“最温和的癌症”◈ღ✿。

　　1970 年至 2012 年◈ღ✿，在不同国家和地区◈ღ✿，男性甲状腺癌死亡率稳定下降◈ღ✿，图片来源◈ღ✿：参考文献[4]

　　1970 年至 2012 年◈ღ✿，在不同国家和地区k8凯发天生赢家一触即发k8凯发天生赢家一触即发◈ღ✿，女性甲状腺癌死亡率稳定下降◈ღ✿，图片来源◈ღ✿：参考文献[4]

　　甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌◈ღ✿、甲状腺滤泡癌◈ღ✿、嗜酸细胞癌◈ღ✿、分化型高级别甲状腺癌◈ღ✿、甲状腺低分化癌◈ღ✿、甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌◈ღ✿。

　　它们都是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤◈ღ✿。不要一听“恶性肿瘤”就觉得死亡率高◈ღ✿，虽然这些名字里都带癌◈ღ✿，但好在大多数都还比较温和◈ღ✿，预后较好◈ღ✿。

　　在甲状腺癌中◈ღ✿，乳头状癌最为常见◈ღ✿，占全部甲状腺癌的 85%~90%◈ღ✿。它长得慢◈ღ✿，恶性程度低◈ღ✿，5 年生存率高达 97%◈ღ✿，因此也被戏称为“懒癌”“幸福癌”◈ღ✿。

　　电离辐射是目前引起甲状腺癌最明确的危险因素◈ღ✿，辐射时间越长◈ღ✿，年龄越小◈ღ✿，致病率越高台湾18成人k8凯发天生赢家一触即发◈ღ✿。有学者对 10 万多名原子弹爆炸事件幸存者随访发现台湾18成人◈ღ✿，核辐射造成甲状腺癌发病的风险增加了 1.28 倍台湾18成人◈ღ✿。

　　目前关于碘与甲状腺癌发病的关系存在比较大的争议◈ღ✿。一些国家和地区实施加碘盐政策以来k8凯发天生赢家一触即发◈ღ✿，甲状腺肿瘤的发病率明显升高◈ღ✿，但我国甲状腺肿瘤的总发病率基本不变◈ღ✿。也有研究认为台湾18成人◈ღ✿，适量多摄入含碘食物并不会诱发甲状腺癌的危险因素◈ღ✿，甚至可能起保护作用◈ღ✿。

　　如果本人有甲状腺疾病◈ღ✿，那后续得甲状腺癌的概率就会比别人高◈ღ✿。很多甲状腺癌发病前可能患有甲亢◈ღ✿，自身免疫性甲状腺炎等◈ღ✿。后者指的是◈ღ✿，家里人有甲状腺癌◈ღ✿，后代中招的概率会比别人更高台湾18成人◈ღ✿。

　　如果说前几条还不是人人都有◈ღ✿，那这条跟在座的绝大多数人有关了◈ღ✿。有研究发现◈ღ✿，经常感到有压力的人患甲状腺癌的危险性是压力较小者的 2.127 倍◈ღ✿；爱生闷气的人患甲状腺癌的危险性是不爱生闷气者的 3.429 倍◈ღ✿。

　　除了避免上面的致病因素k8凯发天生赢家一触即发◈ღ✿，大家日常还要注意合理运动和健康饮食◈ღ✿。这样不仅可以缓解身心疲劳◈ღ✿，保持心情愉悦◈ღ✿，还能增强免疫力◈ღ✿，远离各种肿瘤和慢性病的发生◈ღ✿。

　　[3] 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）.中华内分泌代谢杂志.march.vol.39. No.3

　　作者丨许可 温州医科大学附属第一医院 内分泌主治医生 中国妇幼健康研究会专委会委员 温州市医学会内分泌学分会青年委员